心律不整與傳導障礙

心臟性猝死

心臟性猝死正如其名:由心臟原因引起的突然、意外死亡,通常在首發症狀出現後一小時內,發生於看似健康的人身上。多數情況下,其直接機制是一次突發的致命性心律不整——通常為心室顫動——它使心臟停止泵血,大腦與全身在數秒內便失去血供。

它是心臟驟停的終點,即心臟停跳的那一刻;若血流能迅速恢復,患者仍可存活,因此「驟停」與「死亡」並非同一事件。成人最常見的基礎病因是冠狀動脈疾病,缺血或心肌梗塞後的瘢痕引燃致命心律;而在年輕人中,則以遺傳性心肌病和長 QT 症候群等離子通道病為主。

由於發病如此迅猛,預防與快速反應遠比事後治療重要。識別高危人群以植入除顫器、治療基礎疾病,並建立生存鏈——旁觀者心肺復甦、公共除顫器與快速急救——正是把一場潛在的猝死扭轉為一次獲救驟停的關鍵。

一名既往心肌梗塞後心功能減弱的男子,因一級預防而植入除顫器;數月後它檢測到心室顫動並將他電擊轉復為正常節律,避免了猝死。

植入式除顫器可將一場本會發生的猝死轉變為一次獲救的驟停。

心臟驟停與心臟性猝死並非同義詞:驟停在及時心肺復甦與除顫下有可能逆轉,只有在循環未能恢復時才成為死亡。

又稱
SCD心源性猝死心源性猝死