心律不整與傳導障礙
心室顫動
心室顫動相當於心臟在電學上的徹底恐慌。心室的肌肉不再有組織地收縮泵血,而是在雜亂、不協調的微顫中抖動——因此根本沒有血液被泵出。幾秒之內大腦便缺氧,患者昏倒失去意識,若不治療,數分鐘內即死亡。它是心臟驟停中最常見的節律。
在監護儀上,波形變成狂亂、不規則、由粗轉細的曲線,看不到任何可辨認的心搏。常見誘因是急性心肌梗塞或嚴重缺血,但也可源於遺傳性離子通道病、電解質紊亂,或作為室性心搏過速致命的終末階段。
唯一能恢復節律的治療只有一種:立即用除顫器電擊,瞬間「擊暈」全部肌肉,使天然起搏點得以重新接管。高品質的胸外按壓可爭取時間,直到能實施電擊。每延遲一分鐘,存活率便急劇下降,這正是公共除顫器和旁觀者心肺復甦能挽救生命的原因。
一名男子在健身房暈倒;一位旁觀者開始胸外按壓,自動體外除顫器建議電擊,在救護車到達之前便將他的心室顫動轉復為正常節律。
盡早除顫與旁觀者心肺復甦是決定存活的最重要因素。
心室顫動是一種「可電擊」的節律:除顫是確定性治療,而單靠藥物無法恢復有組織的心搏。每延誤一分鐘未電擊,存活率都會大幅下降。
又稱
另見