物理因子治療

脊柱牽引

有時頸或背的疼痛會因為輕輕把脊柱拉開而感到緩解——許多人會本能地向上托自己的頭,或吊在單槓上去感受那種舒緩。脊柱牽引就是其臨床版本:沿脊柱施加持續或有節律的拉力,使椎骨稍微分開,減輕其間結構的壓力。

對於頸部(頸椎牽引),用一個吊帶托住頭部,向上施加可控的拉力,有時用手,有時用滑輪或電動裝置,可採用持續或間歇(一拉一鬆)的方式。對於腰部(腰椎牽引),把骨盆和軀幹綁住,在特製的牽引床上拉開。目的是擴大椎骨間的空間,減輕受壓神經根或膨出椎間盤的壓力,並牽伸緊繃的組織。典型適應者是頸部或腰部神經受壓、引起手臂或腿部疼痛(神經根病)。

牽引很直觀,當下也可能讓人感覺舒服,但它產生持久益處的高品質證據薄弱且不一致,尤其對腰痛而言。任何椎間盤「減壓」都是暫時的,鬆開拉力後即逆轉,因此最好理解為短期症狀緩解,而非結構性修復。它必須謹慎施加,並應避免用於拉力可能危險的情況——例如某些不穩定脊柱、一些發炎性或感染性脊柱疾病、明顯的骨質疏鬆和某些腫瘤。

一位頸部神經受壓、引起手臂疼痛的患者報告,間歇頸椎牽引在治療中及結束後不久能緩解手臂症狀,儘管緩解會消退,治療師便將其與主動頸部運動相結合。

任何減壓都是暫時的,鬆開拉力後即逆轉。

儘管直觀上很有吸引力,牽引帶來持久益處的證據薄弱,尤其對腰痛;任何椎間盤減壓在停止拉力後即逆轉。

又稱
cervical tractionlumbar traction颈椎牵引腰椎牵引頸椎牽引腰椎牽引