心律不整與傳導障礙
病態竇房結症候群
竇房結是心臟自身的主時鐘,設定穩定的節奏,並隨身體需求加快或減慢。在病態竇房結症候群中,這個時鐘變得不可靠:它可能跑得過慢、長時間停頓、運動時無法加速,或在快與慢之間反覆無常地擺動,結果就像一個不斷走慢又走快的節拍器。
症狀直接源於這些故障——乏力、頭暈、活動後氣促,或長間歇時暈厥。一種特別典型的表現是「快-慢症候群」,即心房顫動等快速房性心律的陣發與危險的緩慢心率交替出現,且常在快速心律終止時伴有一段長間歇。
它在很大程度上是傳導系統老化的疾病,多見於老年人。由於其基礎組織無法修復,對有症狀者的治療是植入永久起搏器以保證最低心率;對快速發作仍可能需要控制心率或節律的藥物,而起搏器則使這些藥物得以安全使用。
一位老年女性出現乏力發作並暈厥一次;多日監測顯示長時間的竇性停搏與心房顫動陣發交替出現,植入起搏器並加用一種控制心率的藥物後,其症狀消失。
快慢心律交替並伴有間歇,是快-慢症候群的標誌。
快-慢模式是一個陷阱:用於減慢快速發作的藥物可能加重緩慢發作,這正是常常必須先植入起搏器的原因。
又稱
另見