心律不整與傳導障礙

心房顫動

想像心臟上方的兩個腔室——心房,像一袋蠕動的蟲子般顫抖,而不是有力地收縮。心房顫動時,心房以每分鐘數百次的頻率在雜亂的漩渦中放電,因而從不產生一次恰當而協調的搏動。下方腔室則以隨機的間隔作出反應,這正是脈搏感覺「絕對不規則」的原因。

由於心房不再完全排空,血液可能淤積並形成血栓,尤其是在一個叫左心耳的小囊袋裡。一旦血栓脫落,可能隨血流到達大腦而引發中風——這是最令人擔憂的併發症。快速而不規則的心室率長期也可能削弱心臟,誘發心臟衰竭。

心房顫動是最常見的持續性心律不整,隨年齡增長及高血壓、瓣膜病、肥胖和睡眠呼吸中止等情況而顯著增多。處理有兩條主線:根據風險評分用抗凝治療降低中風風險;並以藥物或導管消融控制節律或心率。短期內它並非必然危險,但正是長期的中風風險使它不容忽視。

一位 72 歲、患有高血壓的女性在常規體檢中被發現脈搏不規則;心電圖證實為心房顫動,經風險評估後開始服用直接口服抗凝藥以預防中風。

偶然發現的不規則脈搏,常常被證實是無症狀的心房顫動。

在心電圖上,心房顫動表現為沒有清晰的 P 波以及絕對不規則的 QRS 節律——這一特徵使它有別於心房撲動那種規則的鋸齒波。

又稱
AFib房颤房顫