水鹽與血壓激素
抗利尿激素分泌不當症候群
抗利尿激素分泌不當症候群是尿崩症的鏡像:不是保水激素太少,而是太多。身體留住了它並不需要的水分,血液被稀釋,血鈉下降。這個名字本身就道出了核心:分泌的抗利尿激素相對身體當時的狀態是「不適當」的。
正常情況下,血液變稀應當關閉血管加壓素。而在本症候群中,儘管滲透壓偏低,血管加壓素仍持續釋放,於是腎臟不斷再吸收水分。多餘的水稀釋了血液,造成低鈉血症(血鈉偏低)。關鍵在於這是水分過多,而非鹽分流失;全身鈉總量大致正常,只是被過多的水攤薄了。常見病因包括某些肺部和腦部疾病、許多藥物,以及自行分泌血管加壓素的腫瘤。
症狀源於低鈉,範圍從噁心、頭痛、意識模糊,到血鈉下降過快或過低時的抽搐。治療以去除病因和限制液體攝入為核心,以便清除多餘的水分;重症可能需要謹慎地矯正血鈉。矯正血鈉過快本身也很危險,因此這是一種需要審慎處理的疾病。
本症候群引起「等容量性」低鈉血症——患者既不脫水也不水腫,因為問題在於稀釋,而非缺鹽。
又稱
另見