騎跨型栓子

騎跨型栓子是指一團大血栓恰好停在主肺動脈分為左右兩支的分叉處，像騎手坐在馬鞍上那樣橫跨在分叉口上——其名稱即由此而來。由於血栓停留的位置，它是肺栓塞中一種觸目驚心的形式。

由於停在這一中央分叉處，騎跨型栓子可同時阻斷流向兩肺大片區域的血流，因此常被認為本質上危及生命。實際上，臨床危險程度更多取決於心臟能否應對，而非血栓表現得多麼嚇人：有些騎跨型栓子患者出乎意料地穩定，另一些則迅速惡化。

真正決定風險的是右心室所承受的負荷。中央型血栓可使右心在驟增的負荷下急性衰竭，導致血壓下降和休克。因此處理的關鍵在於評估右心功能和血壓：對穩定患者予以抗凝，當循環趨於衰竭時則考慮更積極的溶栓或取栓策略。