肺血管疾病
右心室勞損
右心室天生適於低壓、輕柔的工作,把血液推過肺這條輕鬆的迴路。右心室勞損是指當這一心腔突然被迫對抗遠高於其習慣的壓力時所承受的應激,就像一台小馬達驟然被要求拖動遠超其設計能力的負荷。壁薄的右心室對突如其來的過負荷耐受很差。
在肺血管疾病中,最常見的誘因是大塊肺栓塞,它驟然抬高了右心室必須克服的阻力。該心腔擴張,室壁張力升高,其血供可能跟不上需求,泵血功能開始衰竭。由於左右心室共用一道室間隔,腫脹的右心室還會擠壓左心室,使全身的總輸出量下降。
之所以要尋找勞損的徵象,是因為它標誌著一種風險更高、需要更密切關注的處境。心臟超音波可顯示右心室擴大、收縮減弱;心電圖可出現特徵性圖形;反映心臟勞損的血液標誌物可升高。在急性肺栓塞中,右心室勞損的證據有助於判斷單用抗凝是否足夠,抑或需要更積極的治療。
又稱
另見