呼吸調控與酸鹼平衡
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指血液因肺未能充分排出二氧化碳而變得過酸。可以把二氧化碳想成廢氣:當通氣跟不上時,廢氣便堆積,而由於二氧化碳在血液中形成酸,pH隨之下降。
根本問題始終是通氣量相對於二氧化碳生成量不足。它可以急性發作,如鴉片類藥物過量、嚴重氣喘發作或胸部損傷,也可以在慢性疾病中緩慢出現,如晚期慢性阻塞性肺病或神經肌肉疾病。急性時pH驟降;慢性時腎臟有時間滯留碳酸氫鹽,部分恢復pH。
症狀反映二氧化碳升高與pH下降:嗜睡、意識模糊、頭痛,嚴重時出現意識水平下降,有時稱為二氧化碳麻醉。治療在於改善通氣:處理病因,必要時以非侵入性或機械通氣支持呼吸以排出二氧化碳。
呼吸性酸中毒由二氧化碳過多引起;代謝性酸中毒由非呼吸性的酸過多或碳酸氫鹽過少引起。
另見