腎血管性高血壓

腎臟是極其敏感的壓力感受器。當一側腎臟感到自身的血供下降時，它會以為整個身體的血壓都太低，並採取行動去升高血壓。腎血管性高血壓就是當一條狹窄的腎動脈騙使腎臟作出這種反應時所發生的事：身體的血壓被推高，去糾正一個其實並不存在的「供血不足」。

其機制經由腎素—血管收縮素—醛固酮系統。灌注不足的腎臟釋放腎素，觸發一連串激素反應，使動脈收縮並讓身體滯留鹽和水，二者都會升高血壓。腎動脈狹窄最常見的兩種原因是動脈粥樣硬化（通常見於年長患者）和纖維肌性發育不良（一種非動脈粥樣硬化性的血管壁疾病，更常見於年輕女性）。

它是較常見的、可識別的繼發性高血壓形式之一。線索包括：高血壓嚴重、對多種藥物耐藥或突然惡化，開始使用ACE抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑後肌酐急劇上升，或腹部聽到血管雜音。治療以藥物和危險因素控制為核心；用支架開通狹窄的動脈僅對部分患者有幫助，並非對所有人都有益。