高血壓與主動脈/血管疾病
繼發性高血壓
如果說原發性高血壓是許多小設定一起漂移,那麼繼發性高血壓就是某個出故障的部件把指針頂了上去。它是由某種特定、可識別的潛在疾病所引起的高血壓,這意味著找出並治療這個原因,有時能夠治癒或顯著改善血壓。
常見的元兇包括腎動脈狹窄、腎臟疾病、睡眠呼吸中止,以及產生激素的疾病,例如醛固酮過多(原發性醛固酮增多症)、甲狀腺疾病或罕見的腎上腺腫瘤。某些藥物和物質也會升高血壓,包括部分減充血劑、口服避孕藥、非類固醇抗發炎藥、過量酒精和興奮劑。
促使醫生去尋找繼發原因的線索包括:高血壓在30歲前或65歲後出現、血壓極高或突然惡化、需要三種或更多藥物仍難以控制,或出現特定徵象如低血鉀或腹部血管雜音。它在所有高血壓中只佔一小部分,但識別它很重要,因為其治療往往與常規降壓藥相當不同。
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