內分泌疾病、腫瘤與自體免疫

泌乳素瘤

泌乳素瘤是腦下垂體的一種良性腫瘤,其細胞分泌泌乳素——一種正常情況下在分娩後驅動產奶的激素——但它們的分泌是持續不斷且脫離情境的。它是最常見的分泌激素的腦下垂體腫瘤,也是一個清晰的例子,說明一個微小的、非癌性的增生如何透過單一激素造成巨大影響。

隨之而來的症狀有兩條線索。泌乳素本身擾亂生殖軸:透過抑制驅動卵巢或睪丸的訊號,它在女性中引起月經不規律或停經以及不孕,在男性中引起睪固酮低下與性慾減退,在兩性中都可引起乳樣的乳頭溢液。另外,如果腫瘤長大,它可能壓迫恰好橫跨腦下垂體上方的視神經,使視野從兩側向內收窄。

泌乳素瘤的一個顯著之處在於,它是少數通常用藥丸而非手術治療的腫瘤之一。大腦天然地用多巴胺抑制泌乳素,因此模仿多巴胺的藥物既能縮小腫瘤,又能關閉其過度分泌,往往還能恢復生育力。手術只留給那些對藥物無反應、或威脅視力的少數情況。

一位年輕女性月經停止,且從未懷孕卻注意到溢乳,被查出泌乳素升高和一個小的腦下垂體腫瘤;一種模仿多巴胺的藥丸使她的泌乳素恢復正常,並使月經週期復原。

一種常用藥丸即可治癒的腦下垂體腫瘤。

泌乳素與眾不同,因為下視丘主要透過抑制——經由多巴胺——來調控它;這正是為什麼任何降低多巴胺的情況(包括某些藥物)都可能升高泌乳素,從而模擬泌乳素瘤。

又稱
prolactin-secreting pituitary adenoma泌乳素瘤催乳素瘤