心臟症狀與身體檢查
暈厥前兆
暈厥前兆是即將昏倒卻並未真正失去意識的感覺——是「黑屏」之前的「灰屏」。人們描述為頭重腳輕、視野變暗或呈隧道樣收窄、耳鳴、出汗、虛弱,或感覺地面在升起。它本質上是幾近完成卻戛然而止的暈厥,通常是因為患者及時坐下或躺下,或身體自行糾正過來。
其潛在機制與昏倒相同:腦部血流或血壓短暫下降,足以擾亂功能但不足以使其完全停擺。同樣的幾類病因也適用——反射性誘因、起身過快、脫水或藥物,以及心律不整或流出道梗阻等心臟問題。
從臨床角度看,暈厥前兆與完全的暈厥受到幾乎同等的重視,因為二者可能有相同的危險病因;區別主要在於程度和運氣。仔細詢問誘因、伴隨症狀以及當時心律是否異常,可指導判斷它是令人安心還是需要進一步深入檢查的訊號。
一位正在服用降壓藥的老年男性從沙發上快速起身時,視野短暫變暗,他扶住牆壁穩住身體而未跌倒——這是站立血壓下降引起的暈厥前兆發作。
起身時短暫的視野發灰、穩住後即緩解,是常見的體位性暈厥前兆。
由於暈厥前兆與暈厥可能有相同的病因,反覆出現的近暈厥發作——尤其在用力時或伴有心悸時——應接受與真正暈厥相同的檢查。
又稱
另見