心律不整與傳導障礙

心律不整

可以把健康的心跳想像成穩定的鼓點——均勻、準時、從不漏拍。心律不整就是偏離這種節律的任何情況:心跳可能過快、過慢,或單純失去均勻的間隔。這個詞字面意思是「沒有節律」,但實際上它涵蓋一切不規則的情況,而不僅僅是字面所暗示的完全混亂。

正常情況下,每一次心跳都起源於心臟天然的起搏點,並沿固定的電傳導通路擴散。當這個訊號異常放電、加速、減慢或走了異常路徑時,便產生心律不整。其成因從無害的額外心跳、咖啡因,到心肌梗塞後的瘢痕、電解質紊亂、甲狀腺疾病或遺傳性離子通道病,範圍很廣。

並非所有心律不整都危險。許多人偶爾會有漏跳或額外心跳,完全是良性的,無需治療。另一些——尤其是源自心室的快速心律——則可能危及生命。臨床上的任務是藉助心電圖區分無關緊要與嚴重的類型,僅在症狀或風險足以構成理由時才進行治療。

一位主訴胸口偶有「翻騰感」的患者佩戴便攜式監測儀兩週;記錄顯示孤立的額外心跳——這是一種心律不整,但屬良性,只需安撫即可。

大多數心悸最終被證實是良性的額外心跳,而非危險的節律。

心律不整大致按心率(過快為快速性心律不整,過慢為緩慢性心律不整)和起源部位(心室以上為室上性,心室內為室性)分類。診斷幾乎總是依賴於捕捉到該節律的心電圖。

又稱
dysrhythmia心律不齐心律不規則