心臟症狀與身體檢查

心悸

心悸是指對自己心跳令人不安的感知——平時毫無察覺,此刻卻感到心臟在猛跳、狂奔、撲動、漏跳或砰然作響。大多數時候心臟在背景中無聲地工作,就像一座你早已聽不見的時鐘;心悸正是那鐘擺聲突然變得響亮、令人無法忽視的時刻。

心悸可能源於心臟出於正當理由跳得快——運動、發熱、驚嚇、咖啡因——也可能源於真正的節律紊亂即心律不整,其中多出的、缺失的或雜亂的搏動打破了平穩的節奏。一個常見而無害的例子是早搏:提前的那一跳較弱,其後的代償間歇使下一跳充盈得更滿,從而產生一記有力的撞擊,人們形容為漏跳或翻騰。焦慮和甲狀腺功能亢進也是常見誘因。

由於心悸可輕可重,關鍵問題在於它是規則還是不規則、是快還是慢,以及是否伴有暈厥、胸痛或呼吸困難。在發作期間捕捉到節律——透過心電圖或穿戴式監測設備——是辨別良性撲動與危險心律不整最可靠的方法,因為到就診時心臟往往已恢復正常。

一位年輕的上班族在一場緊張的會議中突然感到心臟狂跳、砰砰作響持續數分鐘,又同樣驟然停止——這種規律促使她佩戴監測設備以捕捉節律。

心跳驟起驟停提示可能存在陣發性心律不整,值得記錄下來。

伴有暈厥、持續胸痛或嚴重呼吸困難的心悸更值得警惕,應及時評估;而在其他方面健康的人身上出現的孤立短暫漏跳通常是良性的。