心律不整與傳導障礙

心室早期收縮

心室早期收縮是一次提前、不按時的心搏,發自心室某處,而非心臟正常的起搏點。它「插隊」,比預期的下一次心搏更早到來,且其後通常有一段略長的間歇。人們往往感覺到的並非這次額外心搏本身,而是間歇之後下一次正常心搏那有力的「咚」一下,或一瞬間的漏跳感。

由於衝動起自心室,並以緩慢的方式經心肌擴散,而非走快速傳導系統,因此心電圖上由此產生的 QRS 波群寬大、形態怪異。心室早期收縮極為常見,大多數健康人至少偶爾會有,且常由咖啡因、壓力、疲勞或興奮劑誘發。

在結構正常的心臟中,孤立的心室早期收縮通常無害,只需安撫。當它們非常頻繁、成串出現,或伴有心臟疾病時,則值得進一步檢查,因為在這些情況下它們可能提示更高的心律不整風險,或在罕見情況下導致心臟功能減弱——而一旦抑制了早搏,這種減弱常可改善。

一名每天喝幾杯濃咖啡、身體健康的上班族訴偶有「漏跳」;監測顯示孤立的心室早期收縮,心臟超音波正常,所給的建議僅是減少咖啡因攝入。

在結構正常的心臟中,偶發的心室早期收縮屬良性,無需用藥。

心室早期收縮負荷很高——一天內大致超過全部心搏的 10% 至 15%——在某些人身上可削弱左心室,是一種值得查找、可逆的心肌病病因。

又稱
PVC室早室早