心律不整與傳導障礙
心房早期收縮
心房早期收縮是一次提前的額外心搏,發自心房中正常起搏點以外的某一處。與它的「室性表親」一樣,它提前到來;但由於它仍沿心臟正常的傳導系統下行,因而產生一個外觀正常的窄心搏——只是來得太早。大多數人毫無感覺,有些人則會注意到一瞬間的顫動或漏跳。
在心電圖上,心房早期收縮表現為一個形態異常、提前出現的 P 波,其後跟隨一個正常的 QRS 波,因為衝動經常規路徑到達心室。它們極為常見,且幾乎總是良性的,由與其他額外心搏相同的日常誘因引發:咖啡因、酒精、疲勞、壓力和尼古丁。
心房早期收縮本身很少需要治療。它們的主要意義在於,頻繁的房性額外心搏在易感人群中可成為心房顫動的觸發點,因此心房早期收縮負荷較重有時是一條值得留意的線索,而非疾病本身。
在一夜失眠又喝了過多咖啡後,一名男子感到心臟「顫」了一下;其心電圖捕捉到頻發、提前的窄心搏,伴異常 P 波——這是良性的心房早期收縮,休息後即平復。
心房早期收縮通常良性,但負荷較重可能預示心房顫動。
與心室早期收縮的關鍵區別在於 QRS 波的寬窄:心房早期收縮經正常通路下傳,外觀窄;而心室早期收縮起自心室,外觀寬。
又稱
另見