藥物研發、監管與管線

第一期臨床試驗

第一期臨床試驗是候選藥物在受控條件下首次接觸人體生物學。它壓倒一切的問題不是「這能治好什麼病嗎」,而是它是否安全到值得繼續研究,以及它在體內會發生什麼。這是與人體機體謹慎的第一次握手,在小規模人群中進行,並伴有密集的觀察。

大多數第一期研究招募幾十名健康成年志願者,從極低的劑量開始,分小組給藥。劑量逐級遞增——先是單次遞增劑量,再是多次遞增劑量——同時團隊密切關注不良事件,並抽血測量藥物如何升高、分布和清除。這構建出首個人體藥物動力學圖景,並有助於確定最大耐受劑量。對於毒性太大、不能給健康人服用的藥物(如細胞毒性抗癌藥),第一期則改在患者中進行。

由於受試人數少、志願者通常又是健康人,第一期無法證明藥物能對抗疾病,罕見的副作用也可能漏檢而未被發現。一次乾淨的第一期是必要的,但遠遠不夠:它打開了通向更大規模療效研究的大門,卻並不保證在那些研究中會成功。

在一項單次遞增劑量的第一期研究中,十二名健康志願者接受了從5到200毫克劑量的候選藥物,同時研究人員追蹤血漿濃度和任何不良事件,以便為後續試驗設定劑量範圍。

第一期把起始劑量與早期的人體安全性和藥物動力學聯繫起來。

又稱
phase 1 studyI期试验第一期試驗