抗真菌藥

抗真菌藥是殺滅或抑制真菌的藥物，真菌是從足癬、鵝口瘡到危及生命的血流和肺部疾病等多種感染的元兇。真菌帶來特殊的挑戰：它們和我們一樣是真核生物，因此其細胞在生化上與我們的相似程度遠高於細菌，可供安全攻擊的標靶也就更少。

多數抗真菌藥利用的是真菌確實擁有的那個重大差異：它們的細胞膜用麥角固醇，而我們用膽固醇。唑類如氟康唑阻斷合成麥角固醇的酵素；多烯類如兩性黴素B在含麥角固醇的膜上打孔；棘白菌素類則另闢蹊徑，阻斷真菌細胞壁成分葡聚醣的合成，而人體細胞完全沒有這種成分，因此它們擁有一個異常乾淨的標靶。

由於真菌在細胞上與我們如此相似，全身性抗真菌藥往往比抗生素更具毒性；兩性黴素B尤其以損傷腎臟和輸注反應而著稱。唑類還會強烈抑制人體的細胞色素P450酵素，引起眾多藥物交互作用。皮膚和指甲的淺表感染常可外用治療，風險極小；但深部或侵襲性真菌病通常需要在嚴密監測下進行全身治療。