吸收與給藥途徑
pH分配假說
pH分配假說解釋了周圍環境的酸鹼度如何決定藥物能否穿過膜。核心思想很簡單:大多數藥物是弱酸或弱鹼,以兩種形式存在——溶於脂肪、能穿過膜的不帶電形式,以及不能穿膜的帶電(電離)形式。每種形式的多少取決於局部pH,因此pH實際上決定了藥物擴散的難易。
對弱酸而言,酸性環境使其大部分不帶電,因而可透膜;鹼性環境則將其推向被困住的帶電形式。弱鹼的行為相反——在鹼性條件下不帶電、可吸收,在酸性條件下帶電。這一關係可用藥物的pKa和pH透過亨德森-哈塞爾巴赫方程定量,該方程給出帶電與不帶電分子的比例。
這一原理能預測藥物在全身各處的行為。在酸性的胃中,阿斯匹靈等弱酸部分不帶電,可開始被吸收;弱鹼在此帶電,而在更偏鹼性的腸道下段吸收更好。同樣的邏輯也支配著腎小管中的再吸收,以及藥物在不同pH區室中的滯留(離子捕獲)。
實際上,該假說是有用的簡化,而非全貌。小腸巨大的表面積意味著儘管有pH的論點,它對大多數藥物(甚至弱酸)的吸收仍優於胃,且許多藥物還依賴轉運體。該假說解釋的是趨勢,而非絕對。
同樣的pH分配邏輯也是治療阿斯匹靈過量的基礎:鹼化尿液可將電離的酸困在腎小管中,加快其排泄。
又稱
另見