心包、心內膜與炎症性心臟病
心包摩擦音
心包摩擦音是醫生用聽診器聽到的一種粗糙、刮擦樣的聲音,由發炎的心包表面在心臟運動時相互摩擦產生。這種聲音常被形容為皮革吱嘎作響,或踩在乾燥鬆脆的雪上。
典型情況下,每次心搏中它最多有三個成分,反映心臟相對心包運動最明顯的時刻:心房收縮時、心室收縮時和心室充盈早期。摩擦音通常在胸骨左下緣最響,當患者前傾並在呼氣末屏住呼吸時可變得更響。
摩擦音是心包炎最具特異性的體徵之一,因此聽到它強烈支持該診斷。然而它可能時有時無,容易被漏掉,所以聽不到並不能排除心包炎。隨著心包積液增多,兩層表面被分開,摩擦音可能減弱。
另見