疾病與臨床神經科學
帕金森氏症
帕金森氏症是一種緩慢加重的腦部疾病,會讓動作變得僵硬、遲緩、發抖。其典型表現有三:靜止性震顫(一種有節奏的顫抖,常出現在手上,在肢體放鬆時顯現)、肌強直(肌肉感覺緊繃,被動活動時會有阻力)、動作遲緩(動作變得幅度小而緩慢,於是走路變成拖著步子,臉上也失去了表情)。可以想像在濃稠的蜂蜜裡挪動身體——身體仍然能動,但每個動作都更費力,而且總要慢上半拍。
其根源在於一群特定腦細胞的喪失。大腦深處有一個叫黑質的小區域,那裡的神經元負責製造多巴胺——一種化學信使,幫助大腦的運動控制迴路發起流暢、合拍的動作。在帕金森氏症中,這些產生多巴胺的細胞會逐漸死亡,這一過程稱為神經退化性變;隨著多巴胺供應減少,運動迴路便無法再乾淨俐落地放電。這種損傷大多與一種叫α-突觸核蛋白的黏性蛋白質有關,它會在神經元內部結成團塊。等到症狀出現時,這些細胞往往已經損失了一大部分。
目前還沒有根治的辦法,但治療可以在很多年裡緩解症狀。主力藥物是左旋多巴,大腦能把它轉化成所缺的多巴胺,起初常常能相當顯著地恢復動作能力。其他手段包括模擬多巴胺作用的藥物,對部分人還可採用腦深部電刺激——把細細的電極植入,向出問題的迴路輸送輕柔的電脈衝。帕金森氏症的影響也不止於運動,還會帶來情緒、睡眠、嗅覺和思維方面的變化,因此治療通常著眼於整個人,而不只是震顫。
它得名於倫敦醫生詹姆斯·帕金森,他在1817年把這種病描述為「震顫麻痹」。
又稱
另見