細胞層面的癌症與疾病

癌基因(oncogene)

/ ON-koh-jeen /

把它想成一輛油門被卡死在底板上的汽車。無論司機想怎樣,引擎都一直轟鳴,車也一直在加速。癌基因就是細胞那隻被卡死的油門:一個一旦出錯就會逼著細胞不停生長和分裂的基因,無論它是否被命令這麼做。它是把正常細胞變成癌細胞的主要推手之一。

更準確地說,癌基因是某個正常基因的突變版或過度活躍版,而那個正常基因的本職工作是在恰當的時機鼓勵細胞生長和分裂。那個規規矩矩的正常版本叫做原癌基因(proto-oncogene);當一個突變、一份多出來的拷貝、或一次出錯的基因融合使它永久'開著',它就變成了癌基因。它所製造的蛋白質可能是一個生長訊號、一個負責接收這類訊號的受體,或是把'該分裂了'的指令傳向細胞核那條鏈上的一個內部中繼站。重要的是,癌基因以顯性的方式起作用:通常只要一份過度活躍的拷貝就足以把細胞推向無節制的生長,就像一隻卡死的油門就足以讓車加速。

癌基因之所以重要,是因為它們是直接而又被充分理解的治療靶點。著名的例子包括RAS(在許多癌症中發生突變)、MYC,以及HER2(在某些乳腺癌中過度活躍,可用阻斷它的藥物來治療)。一個常見的混淆是以為癌基因是被插進我們體內的'外星'基因;它們不是。它們是我們自己平常的生長基因,只是受了損傷或被過度表達。與它們對應的、剎車失靈的腫瘤抑制基因,通常也必須一同失靈,癌症才會發生——一隻卡死的油門,在剎車也壞掉時最為危險。

大約每五例乳腺癌中就有一例會製造過多的HER2受體——這是一種癌基因的產物,不停地對細胞高喊'生長'。藥物曲妥珠單抗(賀癌平,Herceptin)會扣住HER2、把那個訊號壓下去,這就是為什麼醫生在選定治療方案前要檢測腫瘤的HER2狀態。

一個過度活躍的癌基因(HER2)是藥物可以關閉的靶點。

癌基因不是外來基因;它是你自己正常的生長基因變得過度活躍,而且單單一份出錯的拷貝就可能足夠(它以顯性方式起作用)。

又稱
cancer-promoting gene致癌基因