心肌病與心肌疾病

心肌炎

正如病毒感染會讓你的喉嚨或肌肉痠痛發炎,它有時也會讓心肌本身發炎。心肌炎是指心肌(心臟的收縮肌肉)發炎,免疫細胞大量湧入,肌肉腫脹,收縮力可能減弱。它常在近期病毒感染後數天至數週發生。

其表現差異很大。有些人僅有輕微胸悶和心悸並完全康復;另一些人則出現類似心臟病發作的胸痛、泵血力量驟降伴心臟衰竭,或危險的心律紊亂。由於肌鈣蛋白(一種反映心肌損傷的血液標誌物)常升高、心電圖也可改變,要把它與真正的心臟病發作區分開來需要仔細評估,常需藉助心臟磁振造影。

常見誘因包括病毒,但細菌、自體免疫性疾病以及某些藥物(包括部分腫瘤免疫治療藥物)也可引起。大多數病毒性病例透過支持治療及必要的心臟衰竭治療即可緩解,但少數會遺留持久的心肌無力(炎症性或擴張型心肌病),嚴重的急性病例可危及生命,因此病程確實難以預料。

一名年輕成人在流感樣疾病一週後出現胸痛,肌鈣蛋白升高但冠狀動脈通暢;心臟磁振造影證實為心肌炎而非心臟病發作。

病毒感染後肌鈣蛋白升高而冠狀動脈正常,是心肌炎的典型情景。

心肌炎與心包炎可同時發生,這種合併情況稱為心肌心包炎。

又稱
inflammatory cardiomyopathy心肌炎症心肌炎症