心臟影像與導管檢查

心臟磁振造影

心臟磁振造影用強磁場與射頻波而非X射線來呈現心臟,利用人體水與脂肪中的氫原子在磁場推動下的反應。電腦把這些訊號重建成極其精細、無輻射的影像,可在任意平面採集,也可呈現跳動心臟的動態電影序列。它常被視為測量心腔容積與泵血功能的參考標準。

它獨特的強項是組織定徵:磁振造影能區分健康心肌與瘢痕、水腫、脂肪或鐵,往往無需任何注射。在部分檢查中使用的一種名為釓的顯影劑會滯留在受損或瘢痕的心肌中並使其發亮——這種被稱為延遲釓增強的徵象可揭示陳舊心肌梗塞、心肌炎的炎症以及各種心肌病變的纖維化。這使磁振造影能夠回答其他檢查無法回答的「心臟為何衰竭」的問題。

其代價是實際層面的。磁振造影比超音波心動圖更慢、更貴、可及性更低;患者須保持靜止並屏氣,封閉的掃描艙對幽閉恐懼者很難承受。如今大多數現代心律調節器與去顫器已可在限定條件下做磁振造影,但仍須核查器械安全,釓在嚴重腎病者中也需謹慎使用。它通常是用於解決疑難的二線檢查,而非篩檢工具。

延遲釓增強能描繪瘢痕與纖維化,有助於區分在其他檢查上看似相似的心肌疾病病因。

又稱
cardiac magnetic resonance, CMR心脏磁共振成像、CMR心臟磁振造影、CMR