疾病與臨床神經科學

多發性硬化症

多發性硬化症(MS)是一種長期的疾病,患病時身體自己的免疫系統會錯誤地攻擊大腦和脊髓——也就是中樞神經系統,那是處理思想、感覺和運動的總指揮部。免疫系統本該抵禦病菌,但在多發性硬化症中,它卻轉而攻擊一種叫髓鞘的脂肪包膜,這層包膜包裹在身體的神經纖維外面。可以把髓鞘想像成電線外面的塑膠絕緣層:它讓信號又快又乾淨地飛速傳遞。當免疫系統把這層絕緣剝掉——這一過程稱為脫髓鞘——裡面的「電線」就裸露出來、受到損傷,於是消息變慢、變亂,甚至完全傳不過去。

由於大腦和脊髓掌管著方方面面,這種損傷幾乎可以出現在任何地方,而且因人而異:視力模糊或重影、麻木或刺痛、無力、平衡笨拙、深度疲勞,或者思維不清。這種病之所以得名,是因為它在神經系統的許多部位留下一塊塊變硬的疤痕組織(稱為硬化,源自希臘語中「變硬」一詞),而且分布零散、多處可見。在最常見的早期類型裡,症狀會一陣陣發作,發作之間隔著較為平靜、部分或完全恢復的時期;然而隨著年復一年,裸露的神經纖維本身可能逐漸枯萎,損傷也可能累積成不斷加重、持續存在的殘疾。

目前還沒有根治的辦法,但多發性硬化症已不再是無藥可治。能夠平息或引導過度活躍免疫系統的藥物,可以減少發作的頻率、減緩長期的衰退,而其他治療和康復訓練則幫助患者應對日常症狀。多發性硬化症多在青壯年時期起病,且女性患者多於男性;雖然確切的誘因至今不明,但科學家認為它源於遺傳易感性與環境因素交織而成的一團亂麻——其中包括維生素D偏低、吸菸,以及一種叫做EB病毒的常見病毒。

多發性硬化症攻擊的是中樞神經系統(大腦和脊髓)裡的髓鞘;另一種叫吉蘭-巴雷綜合徵的疾病,攻擊的則是周圍神經裡的髓鞘。

又稱
MS多發性硬化多发性硬化