抗多藥結核病

抗多藥結核病是由對兩種最重要的一線藥物——異菸鹼醯肼(isoniazid)和利福平——均不再有反應的細菌所引起的結核病。這就好比最堅固、最可靠的鑰匙再也插不進鎖孔——標準的、短程而有效的治療根本不起作用,只能動用更艱難的選擇。

抗藥性主要在治療不徹底或不規律時產生:碰巧攜帶抗藥突變的細菌得以存活、被選擇並大量繁殖,而敏感菌則被殺滅。一個人也可能直接從他人那裡感染上本已抗藥的結核,因此抗多藥結核並不總是患者自己漏服藥物的結果。

治療抗多藥結核療程更長、更複雜,需使用副作用可能更多的二線藥物,不過較新的全口服方案已縮短了療程、改善了治療。還存在更棘手的類別,例如廣泛抗藥結核病,其抗藥性進一步擴展到更多關鍵藥物。能夠標記利福平抗藥的快速分子檢測,對於及早發現抗多藥結核、從而盡早開始有效治療至關重要。