可改變的危險因子

可改變的危險因子是指你確實能有所作為的那一類——你心血管命運中並非與生俱來就注定的部分。與年齡或基因不同，這些槓桿是可以拉動的：戒菸、降血壓、改善膽固醇、控制血糖、減去多餘體重和增加活動，都能以真實而可衡量的方式改變你的機率。

這些因子之所以如此重要，是因為它們常見、往往成群結伴出現，而且對其進行介入確實能降低心肌梗塞和中風的機會。大型試驗顯示，降低血壓或低密度脂蛋白膽固醇可減少事件發生率，戒菸則能在數月至數年內降低風險。這種效應通常是成比例的——改變越大、維持越久，獲益就越大。

誠實的侷限在於：可改變並不等於容易改變。習慣交織在日常生活、社會環境和生理之中，因此改變往往很難，復發也很常見。臨床醫師因此會在需要時把生活方式支持與藥物結合起來，著眼於整個人，而非苛責某一單一行為。