治療性運動與復健技術

心理演練(mental practice)

運動員早就知道一件奇怪的事:在想像中生動地演練一個動作——想像自己把球推進洞、感受揮桿——竟真能在之後改善實際表現,連根手指都不必動。心理演練把這同樣的把戲帶進復健,讓患者反覆想像去完成一個他們正努力重新學會的動作。

這一技術叫「運動想像」:人通常處於放鬆狀態,在錄音或治療師引導下,以第一人稱生動地演練一個具體動作——想像去拿那隻杯子、感受手指合攏握住它——而完全不做實際的移動。這不是無所事事的白日夢。腦成像顯示,想像一個動作會激活許多與真實動作相同的運動和規劃腦區,因此即便身體還做不到、或太累太弱無法繼續實際練習,心理演練也能給這些迴路加練、添加額外的重複。它通常與實際練習結合,而非取而代之。

在復健中,心理演練是一種低成本、低風險的補充手段,主要在中風後上肢恢復方面有研究。它吸引人之處正在於:它不帶來身體疲勞就能增加重複,連虛弱到幾乎動不了的人也能做。誠實的圖景是:證據提示,在常規治療之外加上它有適度的益處,但它不能替代真實的運動;而且它取決於此人能否生成清晰的運動想像——而這恰恰可能被中風或腦損傷本身所損害。

在兩次實際訓練之間,一位中風患者聽一段錄音,引導她生動地想像伸手、握住一隻杯子、把它送到唇邊——在腦海中演練她那隻無力的手臂正被訓練去完成的那個動作。

想像一個動作,會點亮與真正去做它時大致相同的腦部「機械」。

心理演練是對實際練習的補充——它不能取代實際練習。而且它只對那些真能形成清晰運動想像的人有幫助,而這種能力本身可能被中風或腦損傷損害。

又稱
motor imagerymental imagery rehearsal运动想象運動想像