睡眠呼吸障礙

下頜前移矯治器

下頜前移矯治器是一種夜間佩戴的客製牙托,輕柔地將下頜保持在其靜息位置的前方。由於舌與咽喉軟組織繫於下頜,將下頜前移也會把它們一併向前牽引,擴大舌後的空間,使上呼吸道在睡眠中較不易塌陷。

從機制上看,該矯治器套在上下牙列上並將其連結,使下頜(即下顎)前移數毫米,前移量往往可調。這擴大了軟腭與舌根後方的氣道、加固了其管壁,既減少引起打鼾的振動,也減少引起低通氣與呼吸中止的部分或完全塌陷。

口腔矯治器是治療打鼾以及輕至中度阻塞性睡眠呼吸中止的成熟手段,也是病情較重而無法耐受CPAP者的重要替代選擇。它安靜、便攜、無需用電,許多病人覺得更易於接受,這可轉化為比面罩更好的實際順從性。

其局限是實實在在的。在完全消除重度呼吸中止方面,它通常不如CPAP有效,且個體間反應各異,故建議進行隨訪檢查以確認獲益。副作用包括下頜與牙齒不適、唾液過多或口乾,以及長期使用後牙位或咬合的逐漸改變,因此最好由熟悉睡眠醫學的牙醫來製作與監測。

口腔矯治器很適合打鼾、輕中度阻塞性呼吸中止以及無法耐受CPAP者;對重症而言CPAP仍更有效。隨訪檢查可確認該裝置是否確實控制了事件。

又稱
MAD, oral appliance, mandibular advancement splint下颌前移装置下頜前移裝置