內分泌胰腺與血糖調控
胰島
可以把胰腺想像成一座主要忙於生產消化液的大工廠,工廠內部散布著成千上萬個微小的專門辦公室。每一個辦公室就是一個胰島,它們不分泌消化液,而是把激素直接釋放進血液來管理血糖。胰島以醫學生保羅·朗格漢斯命名,他在1869年用顯微鏡首次注意到這些小小的細胞團。
成人胰腺中大約有一百萬個胰島,但它們合在一起只佔整個器官質量的約百分之一到二。每個胰島含有多種排列在一起的細胞:β細胞(分泌胰島素)、α細胞(分泌升糖素)、δ細胞(分泌體抑素)以及PP細胞(分泌胰多肽)。由於這些細胞彼此相鄰、血供豐富,它們能夠感知葡萄糖並迅速協調釋放作用相反的激素。
一個重要的細節是:胰島是胰腺的內分泌部分,而周圍的大塊組織是外分泌組織,透過導管把消化酶分泌到腸道。這兩套系統在解剖上交織在一起,但功能上彼此獨立。針對胰島的損傷,例如自體免疫對β細胞的破壞,可以摧毀血糖調控,卻基本不影響消化功能。
在為1型糖尿病進行的胰腺移植或胰島細胞移植中,外科醫生可能把純化的胰島注入受者的肝臟,它們可以在那裡植活並重新根據血糖分泌胰島素。
胰島移植旨在不更換整個器官的情況下恢復內分泌胰腺的功能。
胰島各類細胞並非隨機混合:在齧齒動物中β細胞聚集在中央,而在人類中β細胞與α、δ細胞更為交錯分布;這種結構差異在把小鼠糖尿病研究外推到人時非常重要。
又稱
另見