胃腸道、呼吸道及其他系統
吸入性糖皮質激素
吸入性糖皮質激素把抗發炎激素直接送達肺部,就像把舒緩藥膏正好塗在受刺激的地方,而不是治療全身。它並不能當場擴張氣道;而是隨時間逐步減輕背後的腫脹和易激惹。
這些激素(布地奈德、氟替卡松、倍氯米松)進入氣道細胞,與糖皮質激素受體結合,改變基因活性,以減少發炎介質、細胞募集和黏液,同時恢復氣道對支氣管擴張劑的反應性。吸入給藥使作用集中於肺部並保持低劑量,因而很大程度上避免了長期口服激素的嚴重不良反應。它們是氣喘控制治療的基石。
由於它們作用於發炎而非肌張力,必須規律使用才能見效,在發作時無法快速緩解。局部不良反應包括口腔念珠菌病和聲音嘶啞,可透過漱口和使用儲霧罐減少;在較高劑量下可能出現一些全身效應。在持續性氣喘中,其獲益與風險之比明顯傾向於支持使用。
一名患持續性氣喘的兒童每日透過儲霧罐使用布地奈德吸入劑,並在使用後漱口以預防口腔念珠菌病。
布地奈德在局部減輕氣道發炎,而全身暴露有限。
吸入性糖皮質激素是控制藥而非緩解藥:每日使用以控制發炎,但在急性發作時無法快速起效。
又稱
另見