免疫調節劑

免疫調節劑是一類對免疫系統進行調整、而非簡單地將其關閉或開啟的藥物。可以把它看作一個調光旋鈕，而不是普通的開關：視藥物與情境而定，它既可把免疫活性調高以對抗癌症或感染，也可把它調低以平息過度的發炎。把它們統一起來的核心思想是精細調節，而非一刀切的抑制或刺激。

這一類別相當寬泛。有些免疫調節劑增強免疫，如干擾素和白血球介素，或重新喚醒T細胞攻擊腫瘤的免疫檢查點抑制劑。另一些則約束免疫，如許多用於自體免疫病的藥物。其中著名的一組是免疫調節醯亞胺類藥物（沙利竇邁、來那度胺），它們重塑免疫與腫瘤微環境的訊號，是多發性骨髓瘤的支柱用藥。由於免疫調節劑是基於功能的標籤，化學結構迥異的藥物也可同歸此類。

實際中需注意的是，撥動免疫系統很少是純粹有益的。增強它可能引發過度發炎或類自體免疫的副作用，而抑制它則升高感染風險。沙利竇邁的往事也是一個永久的警示：它是一種強效致畸物，無論在何處使用都需要嚴格的妊娠預防方案。