高血壓與主動脈/血管疾病
高血壓急症
高血壓急症之於壓力表停在紅區,就好比那根管子正因此而真正爆裂。它指血壓嚴重升高,通常高於約180/120 mmHg,同時正在對某個重要器官造成新發或加重的損害。關鍵特徵不只是那個數字,而是伴隨而來的、正在發生的器官損傷。
這種急性器官損害可有多種形式:腦水腫或中風(表現為意識模糊、劇烈頭痛或視力喪失)、心臟負荷過重伴胸痛或肺水腫、主動脈撕裂、急性腎損傷,或在妊娠中表現為子癇。檢查眼底可能發現視網膜出血或水腫,這是直接窺見壓力所致血管損害的一扇窗口。
這是真正的急症,需要住院處理,通常使用靜脈藥物以受控的方式降壓。關鍵在於:血壓要逐步降低,而不是驟降至正常,因為大腦和其他器官已適應了高水平,驟降本身可能使它們供血不足。這與高血壓亞急症形成對比——後者數字雖高,但沒有急性器官損害。
區分高血壓急症與亞急症、並決定降壓速度與途徑的,是有無急性器官損害,而不僅僅是血壓數字本身。
另見