內分泌疾病、腫瘤與自體免疫

激素缺乏

如果說激素過多像一台關不掉的爐子,那麼激素缺乏就像一台點不著的爐子:身體在索取某種激素,卻沒有足夠的激素到位,於是該激素所掌管的過程便減慢或停滯。由於激素掌管著像代謝、生長與鹽分平衡這樣基本的事務,缺乏可能會在全身被感受到。

缺乏可能出在鏈條的任何一環。腺體本身可能受損——被自體免疫攻擊、手術、放射,或乾脆細胞耗盡(原發性缺乏)。也可能是上游的指令缺失:如果腦下垂體或下視丘停止發出其訊號激素,健康的腺體就永遠收不到生產的命令(中樞性或繼發性缺乏)。區分這兩者很重要,因為缺失的激素與緊鄰其上游的激素水平能指出斷點所在。

好消息是,大多數激素缺乏屬於醫學中最容易治療的疾病之一,因為往往可以直接補充該激素。甲狀腺功能低下者服用左甲狀腺素;腎上腺皮質衰竭者服用糖皮質素;缺乏生長激素的孩子可以透過注射獲得。補充治療的目標是恢復正常水平,並盡可能讓身體自身的回饋重新運作。

橋本甲狀腺炎緩慢破壞甲狀腺組織,留下過少的甲狀腺激素;這種缺乏帶來疲勞、怕冷與體重增加,可用每日一片左甲狀腺素矯正。

用每日一片藥丸補充的缺乏。

區分原發性與中樞性缺乏要看上游訊號:原發性甲狀腺衰竭時,TSH升高,因為腦下垂體在對一個失聰的腺體大喊;中樞性衰竭時,TSH偏低或不恰當地正常,因為喊聲本身就缺失了。

又稱
hypofunction激素不足激素不足