內分泌檢測、診斷與治療
激素測定
激素測定是一種實驗室檢查,用來告訴你某種特定激素在人體血液、尿液或唾液中的含量有多少。可以把它想像成讀取汽車的油表:激素本身肉眼看不見,但測定方法把它的存在轉換成一個可供你據以行動的數字。
難點在於激素在體內的含量極微——往往只有每毫升十億分之一甚至兆分之一克——而且混雜在成千上萬種其他分子之中。因此一個好的測定方法必須既靈敏(能檢出極低的濃度),又特異(能把目標激素與外觀相似的分子區分開)。大多數現代測定法藉助只結合目標激素的抗體,或藉助按精確質量分離分子的質譜來實現這一點。
解讀結果很少只是簡單的「偏高或偏低」。許多激素會隨一天中的時間、進食、月經週期、睡眠或壓力而起伏,因此清晨八點與午夜抽的同一份血讀數可能差別很大。臨床醫師因此會把這個原始數字與患者的具體情況、相應的參考範圍結合起來,有時還會用動態試驗觀察激素如何應答,而不是只看一次快照。
為評估甲狀腺功能,實驗室通常會同時測定促甲狀腺激素(TSH)和游離T4;TSH升高而游離T4偏低,提示甲狀腺功能減退。
兩個激素的讀數要成對解讀,而非孤立看待。
大多數測定測的是總激素(游離的加上與蛋白結合的),但通常具有生物活性的是游離部分;像妊娠這種會改變載體蛋白水平的情況,可能使總量發生變化,而游離激素其實並不異常。
又稱
另見