強制利尿

當有人服下了中毒劑量的藥物時,一種策略是把腎臟的「水龍頭」開大,讓尿液快速流動、更早地把藥物沖走。強制利尿正是如此:透過額外補液(有時再加用利尿劑)來有意增加尿量,以加快藥物的排出。

有兩個機制起作用。更大、更快的尿流把腎小管中的藥物稀釋,並縮短了可供重吸收的接觸時間,於是更多被濾過的藥物留在尿中。再配合對尿液pH的調節,例如鹼化以截留弱酸,這兩種效應合在一起會大大提高經腎排泄。

此法只對那些主要經腎消除、且未被大量蛋白結合或滯留於組織中的藥物有效。它也帶有實在的危險,因為過激的補液可造成液體超負荷、肺水腫和電解質紊亂。因此現代中毒處理對單純的強制利尿用得很謹慎,在合適時更傾向於尿液鹼化或其他解毒手段。