F波與H反射

普通的神經傳導檢查只測電擊點到肌肉之間的那一段神經，把靠近脊髓的那一長段上游留作未測。F波和H反射是檢查這一隱藏上段——也就是穿過神經根、回到脊髓那一截——的兩個巧妙辦法。它們被稱為晚成分反應，因為它們比直接的肌肉反應晚得多才出現在螢幕上，因為走了一趟長得多的往返。

當神經被電擊時，訊號不只往下傳到肌肉；還有一小部分往反方向、向脊髓上傳，再反彈回來傳到肌肉。這個遲來的回聲就是F波；因為它要完整地上行到脊髓再折返，所以測的正是普通檢查漏掉的那段長長的近端。H反射類似，但走的是一個真正的反射迴路：電擊沿感覺纖維上行到脊髓，跨接到運動纖維再返回，是膝跳反射的電學版本，從小腿記錄最為可靠。F波或H反射延遲或消失，提示那段近端某處出了問題。

當懷疑的問題靠近脊柱、普通電極夠不著時，這些晚成分反應就派上用場。小腿延遲的H反射可能是椎間盤引起 S1 神經根問題的早期線索；而多條神經上 F波延長，是格林-巴利症候群等疾病的早期徵象——這類病的脫髓鞘先襲擊神經根。它們靈敏但不特異：它們告訴你上游那段受累了，卻沒法精確指出到底在哪。