藥物經乳汁排泄

乳汁由母親的血液生成,所以凡是溶解在她血漿中的物質都可能進入乳汁。對哺乳的嬰兒而言,這就把母親所服的藥物變成了一條可能的暴露途徑,儘管通常量很小。能夠進入乳汁的多少,取決於藥物的化學性質。

大多數藥物經乳腺組織以簡單的被動擴散方式進入乳汁,擴散的是游離、未結合、脂溶性的那一部分。有幾種性質會增加轉移:高脂溶性、低分子量、低血漿蛋白結合率,以及屬於弱鹼。由於乳汁比血漿略偏酸,弱鹼可在其中電離並因離子捕獲而濃集,從而提高其乳汁與血漿的濃度比。

實際上,嬰兒真正攝入的劑量通常只是母親劑量的極小一部分,許多藥物被認為與母乳餵養相容。判斷時要權衡相對嬰兒劑量、藥物的安全性,以及嬰兒的年齡和健康狀況。少數藥物,如某些細胞毒藥物、放射性化合物及另一些藥物,的確需要避免哺乳。