循環、血壓與血流動力學
血管內皮
血管內皮是覆蓋在每一條血管內壁、僅有單層細胞厚度的精細襯裡——血液時刻接觸的那層光滑‘牆紙’。它遠非被動的塗層,而本身就是一個有活性的器官,能感知它所運送的血液,並不斷調整血管的行為。
內皮細胞會釋放調節血管張力的信號分子——其中最著名的是一氧化氮,它能鬆弛其下的平滑肌、使血管擴張。它們還通過提供一個不易黏附的‘不黏’表面來抑制血栓,從而讓血液順暢流動,並調控血液與組織之間物質的通過。內皮就以這種方式幫助調控血壓、局部血流、凝血和炎症。
當內皮因高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸菸或衰老而受損或功能失調時,它擴張血管的能力下降,更易發生炎症和血栓。這種內皮功能障礙被廣泛認為是動脈粥樣硬化最早的步驟之一,因此早在任何阻塞出現之前,這層薄薄襯裡的健康就已是心血管疾病的核心所在。
吸菸會損傷血管內皮、減少其一氧化氮的釋放,使血管在需要更多血流時難以擴張。
內皮功能障礙在可見斑塊形成之前很久就能被檢測到。
健康內皮釋放的一氧化氮是一種關鍵的天然血管擴張物質;其喪失是動脈粥樣硬化的早期一步。
又稱
另見