肌酐清除率

醫生需要一種快速判斷患者腎臟濾過功能好壞的方法,但直接測定濾過率很麻煩。於是他們採用一個巧妙的替代物:肌酐——一種肌肉代謝的廢物,身體以穩定的速率產生它,而腎臟處理它的方式又很方便。腎臟清除肌酐的快慢便成了衡量整體濾過能力的實用替代指標。

肌酸酐清除率可估算腎小球濾過率,因為肌酸酐能被自由濾過,只有少量被分泌。它可以透過定時收集尿液來測定,但更常見的是用血肌酸酐水平、借助Cockcroft-Gault等公式來估算,這些公式按年齡、體重和性別校正,因為肌肉量會影響肌酸酐的生成量。

在藥理學中,這個數值是調整劑量的主力指標。主要經腎清除的藥物按肌酸酐清除率成比例給藥:數值只有正常值一半的患者通常需要減量或延長給藥間隔。不過這一估算也有局限,因為它會略微高估真實的濾過率,而且在肌肉量極低或極高的人群中並不可靠。