實變

實變是指本應充滿空氣的一片肺區,被更緻密的東西——液體、膿液、血液或細胞——所填充時所見到的表現。健康的肺以空氣為主,在影像上呈黑色;實變的肺則像一塊吸飽了水的海綿,因而在X光或CT上那一片變得緻密發白。

由於氣腔此時被物質塞滿,X射線不再容易穿過,其後的血管被遮蔽——這是把實變與較淡的毛玻璃陰影區分開來的關鍵:毛玻璃陰影中血管仍可見。一個經典線索是「支氣管充氣徵」:仍含氣的暗色分支氣道在周圍一片白影中顯現出來。

最常見的原因是肺炎,感染的液體和免疫細胞湧入肺泡;但實變是一種徵象而非單一疾病。它也可由心臟衰竭的積液、出血的血液、誤吸物,或某些腫瘤和發炎性疾病所致。該徵象的分布、出現的快慢以及臨床背景,才能指引真正發生的是什麼。