呼吸道感染
吸入性肺炎
正常情況下,吞嚥和有力的咳嗽會把食物、飲料和唾液擋在氣道之外,轉而送入食道。吸入性肺炎發生在這些防禦失效、口腔或胃內的物質誤入肺中之時,這些物質攜帶病原體進入,在肺組織中播下感染。
它是一種因將口腔分泌物或胃內容物吸入下氣道而引起的肺部感染。風險最高的是吞嚥功能受損或意識下降者——如中風後、失智、深度鎮靜或醉酒期間,或患有影響咽喉肌肉的疾病者。被吸入的物質常攜帶口腔細菌(包括厭氧菌),且傾向於累及誤吸時位置最低的肺區,常為下葉或肺的後部。
治療採用足以涵蓋可能的混合口腔菌群的抗生素,同時採取措施處理潛在的吞嚥問題——如言語吞嚥評估,以及調整進食和給水的方式。若感染嚴重或進展,可發展為肺膿瘍或膿胸。
一個有用的區分:單純吸入無菌的胃酸會引起肺的化學性發炎,可能無需抗生素即好轉;而吸入帶菌物質則引起真正的感染性肺炎——區分二者有助於判斷是否確需抗生素。
另見