先天性肌性斜頸

父母注意到他們的新生女兒總是把頭歪向一側、把臉轉向另一側，彷彿她只喜歡往一個方向看。頸部肌肉裡常能摸到一個小而硬的腫塊。這種常見、可治療、出現在嬰兒早期的狀況，就是先天性肌性斜頸——torticollis一詞來自拉丁文「扭曲的頸」。它是兒童復健團隊處理的日常發育性骨科問題之一。

病因是一條大的頸部肌肉——胸鎖乳突肌——的緊張或縮短，這條肌肉從耳後向下連到鎖骨。當一側的這條肌肉縮短時，它會把頭歪向同側肩膀，並把下巴旋轉到對側——形成一種固定、歪斜的姿勢。一般認為它源自出生前後局促的體位或肌肉的輕微損傷，有時會留下一個能摸到的小纖維性腫塊。因為它是機械性的、又被及早發現，所以通常對簡單治療反應極好；而且必須把它與其他造成頭歪的原因（骨性、眼部或神經性問題）區分開，後者需要不同的處理。

它之所以重要，是因為不受約束的生長會對嬰兒柔軟的顱骨造成影響，以及這種不對稱可能掩蓋的東西。若放任不管，持續的頭歪可能壓扁柔軟嬰兒顱骨的一側（體位性斜頭畸形）、使面部不對稱固化，而且寶寶會錯過被忽視那一側的體驗。主要手段是教給父母的早期牽伸和體位治療，鼓勵寶寶往較難的方向轉頭，及早開始時大多數嬰兒能完全消退；少數沒有消退的可能需要進一步評估，或罕見地需要手術。誠實的告誡：頭歪是一個徵象，不是診斷——在按肌性斜頸治療之前，要先確認確實是這條肌肉的問題。