關節活動度訓練（range-of-motion exercise，ROM 訓練）

一扇從不開關的合頁會鏽死。關節也很像：如果手臂或膝蓋連續幾天不動——中風後、昏迷中、打石膏時——關節周圍的組織就會縮短、變僵，在短得驚人的時間內，關節便再也無法走完它正常的活動弧。關節活動度訓練，說白了就是有意識、有規律地讓每個關節走完它能達到的活動弧，在其他恢復跟上來之前，先把這道弧度保住。

依靠誰來出力，它分為三種。被動關節活動中，本人完全不出力——由治療師、家屬或機器替他移動肢體；用於癱瘓、鎮靜或太虛弱完全無法活動的人，純粹為了不讓關節和軟組織變僵。主動輔助關節活動中，本人盡力移動肢體，剩下的部分由幫手或另一隻手補上——這是部分無力時的過渡橋樑。主動關節活動中，本人完全靠自己移動關節。關鍵在於：被動活動能保住關節的靈活，卻幾乎不能增強肌力，因為肌肉根本沒在工作。

在真實病房裡，這往往是復健做的頭一件事，有時在中風或手術後一天之內就開始，正因為預防關節攣縮遠比矯正它容易得多。這是謙卑、不起眼的活兒——緩慢、反覆地屈伸——但一個因疏忽而凍結的肩或踝，足以毀掉之後好幾個月的治療。治療師還會把關節活動當作一種評估，去感受活動弧在哪裡停住、為什麼停。