心臟症狀與身體檢查

胸痛

胸痛是指頸部到上腹部之間、胸骨內或胸骨後方的任何不適。可以把它想像成火警警報:它告訴你可能出了問題,但警報本身並不能說明是烤麵包機起了小火,還是整棟樓都在燃燒。引起胸痛的原因很多——心臟、肺、食道、肌肉、肋骨,甚至焦慮都可能——而臨床醫師早期的一項重要任務,就是把危險的病因與無害的病因區分開來。

心因性胸痛通常源於心肌得不到足夠富含氧氣的血液,這種狀態稱為缺血。人們常將其描述為壓迫感、緊縮感、擠壓感或沉重的壓重感,而非尖銳的刺痛,疼痛還可能放射到手臂、下顎、頸部或背部。由用力誘發、休息後緩解的疼痛提示心臟問題;而隨呼吸、體位或按壓胸部而變化的疼痛,更多來自胸壁、胸膜或肺——不過這些規律只是線索,並非確證。

由於心臟病發作可表現為胸痛,因此突發、劇烈或持續的胸部不適——尤其伴有出汗、噁心、氣促或暈厥時——在排除之前都按急症處理。醫師會結合病史、心電圖以及檢測心肌損傷的血液化驗來判斷。本條目僅為教育參考,當症狀令人擔憂時,不能替代緊急醫療救治。

一位58歲男性在爬樓梯時感到胸骨後方沉重的壓迫感,疼痛放射至左臂,休息幾分鐘後消退——這是提示需評估心絞痛的典型表現。

由用力誘發、呈壓迫性、休息後緩解的胸痛是心肌缺血的標誌。

並非所有與心臟相關的胸痛都很劇烈。女性、長者和糖尿病患者在心臟病發作時可能僅有輕微、不典型甚至完全沒有疼痛,有時只表現為氣促或乏力。

又稱
chest discomfort胸部不适胸部不適