高血壓與主動脈/血管疾病
頸動脈狹窄
頸動脈沿頸部兩側上行,是大腦的主要供血幹線。頸動脈狹窄就是這些血管的變窄,通常由動脈粥樣硬化斑塊引起,很像一根部分堵塞、供應房屋關鍵部位的水管。令人擔憂的,與其說是血流減少本身,不如說是脫落的碎屑。
頸動脈病變引起的中風,多數並非因為狹窄緩慢地使大腦缺血,而是因為一塊斑塊碎片或血栓脫落,隨血流向下游行進,堵塞了一條腦動脈。短暫的堵塞會產生短暫性腦缺血發作,即一次會自行緩解、類似中風的簡短警告;持久的堵塞則造成中風。然而,許多有狹窄的人完全沒有症狀。
當醫生在頸部動脈上方聽到血管雜音(一種呼呼的聲響)時,可能會懷疑此病,並通過超音波或其他影像檢查加以確認和分級。處理總是包括積極的藥物治療,以穩定斑塊、降低中風風險,使用抗血小板和降脂藥物並控制血壓。對於經選擇、狹窄顯著的患者,疏通或支架置入動脈的手術可能進一步降低風險,但需與手術本身的風險仔細權衡。
另見