心臟影像與導管檢查

胸部X光片

胸部X光片是對胸腔拍攝的一張快速平片——讓射線穿過身體、記錄各組織吸收量多少而形成的影子影像。骨骼與緻密結構呈白色,含氣的肺呈黑色,心臟在中央呈現為灰色的輪廓。它是最古老、也最普及的心臟檢查之一,常常是醫師看到的第一張影像。

就心臟而言,胸片可回答幾個大方向的問題。心影的大小與形狀提示心腔是否擴大;在標準的正立後前位片上,若心臟寬度超過胸廓的約一半,提示心臟增大。肺野則反映鬱血——當左心無法及時排空血液時,液體回流入肺,表現為模糊的紋理、血管重新分佈,或明顯的肺水腫。胸片還可顯示大血管、心包或胸腔積液,以及心律調節器導線或人工瓣膜的位置。

胸部X光片是一種篩檢與概覽工具,並非測量心臟結構的精確手段。它無法直接評估瓣膜功能、射血分數或冠狀動脈,片上心臟看似正常也不能排除嚴重疾病。在病重患者中常用的床旁前後位片會誇大心臟的大小,判讀時需謹慎。要看清細節,醫師會轉而採用超音波心動圖或斷層成像。

一位氣促患者的胸片顯示心臟增大、肺野模糊鬱血,於是醫師安排超音波心動圖來評估泵血功能。

胸片提示問題,超音波心動圖解釋問題。

在標準正立片上,心臟寬度與胸廓寬度之比(心胸比)超過約0.5提示心臟擴大——但僅適用於標準後前位片,不適用於床旁便攜影像。

又稱
chest X-ray (CXR)胸片胸部X光