支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗(BAL)是對肺的某一小塊區域進行溫和沖洗,以收集深藏於肺泡中的物質。在支氣管鏡檢查中,鏡子楔入選定的亞節氣道,注入無菌鹽水以灌滿周圍的肺泡,隨後再抽吸回來。回收的液體隨之帶回該處肺的細胞、微生物和蛋白質檢體——就像沖洗海綿後研究那盆沖洗水。

回收的液體被送去分析:細胞計數與分類(例如某類免疫細胞占優勢)、對細菌、真菌和病毒的染色與培養,以及對異常物質的檢測。灌洗液的成分可指向感染、某些間質性肺病、肺泡出血,或具有特徵性所見的特定疾病。

BAL取樣的是氣腔內容物和表面細胞,而非實體組織,因此當必須查看真正的肺結構時,它是切片的補充而非替代。它在免疫功能低下且肺部瀰漫陰影的患者中尤為有價值,在這類患者中迅速辨識伺機性感染可指引治療。它風險低,幾乎不會延長常規支氣管鏡檢查的時間,不過可引起短暫的咳嗽、發燒或一過性的血氧下降。