肺血管疾病
瀰漫性肺泡出血
瀰漫性肺泡出血是指血液廣泛滲入肺的肺泡。它不是單一局部出血,而是兩肺無數細小血管同時滲血,於是本應盛納空氣的肺泡被血液填滿,就像雨水從整片屋頂滲下,而非從一道裂縫滴落。被淹沒的肺泡再也無法攝取氧氣。
其根本問題在於肺內最細小血管——微血管——的損傷,常由免疫介導的血管壁發炎所致(如各類血管炎和某些結締組織病),但也可由嚴重感染、凝血障礙、某些藥物,或心臟與血管疾病引起。典型線索包括氣促、血氧下降、影像上雙肺斑片狀陰影,以及血球計數下降。
咳血是常見但並非必有的徵象;由於出血瀰散而稀薄,有些患者即使肺已被血填滿,也始終咳不出明顯的血。診斷常藉助支氣管鏡確認——沖洗某一肺段時回收的液體逐次變得更血性。它是一種內科急症,治療針對病因,當由發炎引起時常用大劑量免疫抑制藥物。
又稱
另見